心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
胸痛的救治常识
 

  胸痛的救治常识

  1、威胁生命的胸痛主要包括三种疾病:急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征(发病现场猝死率达45%或以上)、急性肺血栓栓塞症(2/3患者发病1-2小时死亡约70%,住院死亡率15%。)、急性主动脉夹层动脉瘤(发病48小时内猝死率约50%)。

  2、常见诱因:急性心肌梗死剧烈运动时或之后、过度劳累或兴奋、情绪波动、熬夜、夜间睡眠时;急性主动脉夹层动脉瘤同上、高血压加重;急性肺血栓栓塞症下肢静脉疾病伴久坐或久卧或脱水。

  3、常见症状:前胸部压迫样、撕裂样疼痛,也可颈部或下颌部疼痛,伴全身大汗或呼吸窘迫。若为“心绞痛”发作,每阵时间通常为5-10分钟,若超过30分钟或持续不断的胸痛为病症恶化、危急的信号,通常是上述急症。

  4、救治原则:立即拨打120。如遇占线,请不要挂断,120会自动排队接警;说明患者所在确切地址或地标;说明患者意识状态。如救护车急救医护人员现场判断患者危急则会立即通知相应的医院急诊室或手术室启动“胸痛救治绿色通道”,以便尽早实施救治。

  5、120救护车运输病人的原则:1就近送达具有救治资质的医院,不得绕行;2尊重家属和病人选择医院的意愿。

  6、120救护车配备:心脏除颤器、心电图机、监护仪、氧气、输液装置或急救药品以及医务人员,可立即实施现场心肺复苏术和运输过程中常规救治。

  7、医院救治急性心肌梗死的原则:1开通“先手术、后交费”的绿色通道;2尽快用药物、介入治疗或心外科手术方法开通闭塞血管,黄金救治时间为发病后120-180分钟,最晚治疗窗口时间为12小时之内。

  8、医院救治急性主动脉夹层动脉瘤的原则:立即开通救治绿色通道,尽快查明原因,给予药物治疗或尽早行心外科手术和/或介入治疗。

  9、医院救治急性肺血栓栓塞症的原则:立即开通救治绿色通道,尽早实施溶栓或介入治疗或外科取栓治疗。

  10、患者或家属要积极配合医生,在知情疾病危急、预后恶劣后,应尽快表明自己接受诊疗的意愿,尽快签署相应的急症诊疗知情同意书。总体来说,诊疗的风险要远远低于急诊疾病本身,这是实施医疗的基本原则。

  中国胸痛救治公益传播

  天津市心脏学会THA

  (撰稿人万征)

  2015 2 15

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