心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
使用心脏能谱CT成像通过碘定量评价心肌灌注
 

于静 张璋 韩伟 陆青青 李东 于铁链    

天津医科大学总医院医学影像科

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背景介绍:心脏宝石能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI) 可以通过运用成对的基物质进行物质分离定量。碘浓度定量有可能是一种非侵入性的评估心肌灌注的方法。本研究的目的是,使用GSI冠状动脉CTA(computed tomography coronary angiography,CTCA)图像,测量正常心肌的碘浓度和基于碘浓度的心肌透壁灌注率(iodine transmural perfusion ratio,I-TPR),并比较I-TPR在16个心肌节段上的一致性。

材料方法:本研究纳入19例冠状动脉无明显狭窄的患者,其中男性12人,平均年龄为50±11岁,均在天津医科大学总医院进行单源双能量的能谱CT扫描(DiscoveryCT750 HD CT FREEdom Edition scanner,GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA)。所有能谱图像数据均使用GSI viewer软件重建出左室短轴图像进行分析。选择“碘—水”基物质配对图像,测量碘基图像上心内膜下心肌和心外膜下心肌的碘浓度。I-TPR定义为心内膜下心肌和心外膜下心肌碘浓度之比。通过单因素方差分析(ANOVA)比较16个心肌节段的碘浓度值及I-TPR的差异。p<0.05被认为有统计学意义。

结果:心内膜下心肌和心外膜下心肌的碘浓度值存在显著差异(心内膜下心肌和心外膜下心肌的碘浓度值分别为3.69±1.09 mg/ml和3.45±1.04 mg/ml,p=0.000)。正常心肌I-TPR的平均值为1.08±0.12。碘浓度值和I-TPR在16个心肌节段上无明显差异(心内膜下心肌和心外膜下心肌碘浓度值的p值分别为0.14和0.24,I-TPR的p值为0.92。)

结论:在不同的心肌节段中,心肌碘浓度值无明显差异。因此,心内膜下心肌和心外膜下心肌的碘浓度值有可能用来区分正常灌注心肌和灌注缺损心肌。使用心脏GSI成像技术计算的I-TPR有潜力被用于评估心肌透壁灌注的情况。

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