心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
优秀征文汇编刊载系列一
 

  TNF-a在重症急性胰腺炎并发急性肾损伤机制初探

  天津市南开医院肾内科

  张彦波李月红

  目的:在通过观察大鼠和大鼠正常肾细胞(NRK)体内体外在重症急性胰腺炎( severe acute pancre-atitis, SAP)状态下凋亡和分泌肿瘤坏死因子a( TNF-a)的情况,探讨SAP时TNF参与急性肾功能损伤的机制。

  方法:将SD大鼠(清洁级) 60只随机分为假手术组( n = 30)和SAP组( n= 30) , 采用胰管内逆行注射4%牛黄胆酸钠溶液的方法制作SAP模型。观察胰腺和肾脏的病理改变,动态测定血浆TNF成分。以术后6、12、24 h 采集血清、腹水。用ELISA法检测血清、腹水中TNF-a水平, TUNEL法检测肾组织凋亡率, RT-PCR检测肾组织TNF-amRNA表达。将24 h 采集的血清和腹水处理后,体外培养NRK细胞, MTT法检测细胞活性,检测培养液TNF-a水平,流式细胞术测定NRK细胞凋亡率,检测NRK细胞TNF-amRNA表达。

  结果: SAP组6、12、24 h 血清和腹水TNF-a水平呈进行性升高,各时段比较差异有统计学意义( P < 0. 05) , 较假手术组在各时段明显升高( P < 0. 01)。SAP组肾组织TNF-amRNA表达较假手术组明显上调。SAP组凋亡指数在6、12、24 h明显高于假手术组( P < 0. 05) 。SAP组24h肾组织TNF-amRNA的表达较假手术组明显上调。经SAP组大鼠血清和腹水处理后,NRK细胞活性低于假手术组。经SAP组大鼠血清和腹水处理24h后, NRK细胞培养液中TNF-a水平较假手术组明显升高( P < 0. 01) , NRK细胞TNF-amRNA表达上调,显著高于假手术组, NRK细胞凋亡率均较假手术组明显升高( P < 0. 05)。

  结论:SAP时早期即有肾损害的发生,其损伤可能与肾细胞过度凋亡有关,而肾细胞过度凋亡与血清和腹水TNF-a升高及肾细胞过多分泌TNF-a有关,并且SAP时腹水对肾的直接损伤可能比血清明显。

版权所有:天津市心脏学会 技术支持:北方网 联系我们
津ICP备11007424号-1