心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
正常高值血压与糖代谢异常的相关研究
 

  王雪春 孙跃民 司权 姚薇 赵颖 万征

  天津医科大学总医院心血管病中心

  目的调查正常高值血压合并糖代谢异常包括糖尿病(DM),空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)的现状。

  方法采用分层整群随机抽样的方法,于2011年5月~2011年12月对天津市市内6区年龄在40~70岁之间的非高血压人群进行抽样。分为正常高值血压组和正常血压组,依据《2010中国高血压指南》规定的诊断标准:不服用降压药物下,收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg诊断为正常血压;收缩压在120~139 mmHg和(或)舒张压在80~89 mmHg诊断为正常高值血压。分别检测受检者空腹血清血糖(FPG)及OGTT试验中2小时血清血糖(OGTT2hPG)水平。依据2003年国际糖尿病协会制定的标准:即FPG≥7.0 mmol/L和(或)OGTT2hPG水平≥11.1mmol/L诊断为DM,6.1mmol/L≤ FPG <7.0 mmol/L诊断为IFG,7.8mmol/L ≤ OGTT2hPG水平< 11.1 mmol/L诊断为IGT。用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差( )表示,两组间比较应用t检验,率的比较用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

  结果入选正常高值血压组共310例(男97例,女213例),糖代谢异常共121例,其中DM共56例(新发现的DM29例),IFG12例,IGT53例;正常血压组共241例(男38例,女203例),糖代谢异常共57例,其中DM共23例(新发现的DM9例),IFG6例,IGT28例。糖代谢异常的发生率在正常高值血压组为39.03%,高于正常血压组23.65%(P<0.05,χ2=23.64);正常高值血压组中DM的发生率18.06%, IGT的发生率17.10%,分别高于正常血压组中DM发生率9.54%(P<0.005,χ2 = 8.01),IGT的发生率11.62%(P<0.05,χ2=6.93);正常高值血压组IFG的发生率3.87%,正常血压组IFG的发生率2.49%(P >0.05,χ2=2.06)差异无统计学意义。入选人群中既往无糖尿病患者共510例,简易OGTT试验和FPG检出糖代谢异常患者分别为121例和57例,简易OGTT试验检出糖代谢异常率为23.72%,高于FPG检出率11.18%(P<0.05,χ2 = 41.80)。只做FPG,会漏诊糖代谢异常患者64例(12.55%)。

  结论正常高值血压人群糖代谢异常的发生率高于正常血压人群。非高血压人群应进行简易OGTT试验。

  注:本文为天津市心脏学会会议征文,版权归作者所有,文责作者自负。

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