心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
不同负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的hs-CRP和心肌损伤标志物的影响
 

  吴清华,万征,李萌萌,王清,李永乐,边波

  天津医科大学总医院心血管病中心

  目的探讨急性心肌梗死患者行急诊介入手术前后给予不同剂量阿托伐他汀对术后hs-CRP和心肌损伤标志物的影响。

  方法入选2011年9月至2012年3月在我院行急诊冠脉介入手术的急性心肌梗死连续病例101例,随机分为大剂量他汀组和小剂量他汀组,分别为48例和53例。大剂量他汀组是在急性心肌梗死患者入院时术前立即给予80mg阿托伐他汀,术后给予阿托伐他汀40mg/d,小剂量他汀组是在术前给予20mg阿托伐他汀,术后给予20mg/d。分别在术后24小时及术后第5天检测炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT),术后检测心肌标志物肌酸激酶及肌酸激酶同工酶达峰时间。

  结果大剂量他汀组内比较,LDL-C在PCI术后第5天较术后24h明显降低,P值为0.0001 ;ALT在PCI术后24h与术后第5天差别无显著性;AST在术后第5天较术后24小时明显降低;小剂量他汀组内比较,LDL-C在PCI术后第5天较术后24h明显降低,P值为0.002 ;ALT在PCI术后24h与术后第5天差别无统计学意义;AST在PCI术后第5天较术后24h明显降低;两组间比较,术后24h实验组hs-CRP及LDL-C较对照组差别无统计学意义,P值分别为0.017,0.450 ;术后24h两组间ALT及AST差异无统计学意义;术后第5天实验组hs-CRP较对照组明显降低,P值分别为0.002;术后第5天两组间ALT、AST及LDL-C差异无统计学意义;术后第5天检测肌酸激酶,两组间差异无统计学意义;术后检测CK及CKMB达峰时间,实验组较对照组达峰时间缩短,P值0.003。

  结论急性心肌梗死患者行急诊PCI术前给予80mg负荷剂量阿托伐他汀能够降低术后第5天炎症因子hs-CRP的水平,两组不同剂量阿托伐他汀均能使LDL-C在短时间内明显降低,但80mg阿托伐他汀不能使LDL-C在短时间内降低更明显,两组患者均未引起肝及肌肉的损害。

  注:本文为天津市心脏学会会议征文,版权归作者所有,文责作者自负。

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