心律失常联盟(A-A China )设常务委员会,现隶属于中国心律学会,她是由患者、患者团体、医护人员、医疗团体和专业人员组成的慈善联盟。
 
缺氧培养骨髓内皮祖细胞移植改善急性梗塞后的心脏功能并限制梗塞后心室重构
 

  简锴陶

  天津中医药大学

  目标 心肌梗塞发生后,梗塞局部释放出大量炎症因子,其中SDF-1α水平迅速增加,在缺血区域和梗塞局部形成浓度梯度,动员骨髓中的内皮祖细胞向损伤区域迁移。近年来的动物实验研究已经证明心肌内移植骨髓内皮祖细胞对于缺血性心脏病有潜在的治疗效果。但由于移植后的细胞无法在短时间内适应心肌内局部低氧微环境,大部分细胞发生凋亡,在局部发挥的生物细胞学功能受到影响。因此,我们设想移植前在体外缺氧培养骨髓内皮祖细胞,以提高细胞适应低氧微环境的能力,进而增强骨髓内皮祖细胞移植治疗缺血性心脏病的效果。

  方法 从同种系的成年雄性Wistar大鼠的长骨中分离内皮祖细胞,在内皮基础培养基-2中常规氧浓度条件下培养4天,然后在1%氧浓度条件下培养3天。应用Boyden Chamber检测细胞迁移能力。同种系的成年雄性Wistar大鼠(n=26),随机分为3组:空白对照组(Saline)(n=8),内皮祖细胞组(Endothelial progetinor cells, EPCs)(n=9)和缺氧培养内皮祖细胞组(Hypoxic endothelial progenitor cells, HEPCs)(n=9),冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗塞模型,在梗塞区域周围进行心肌内细胞移植。移植后4周,应用Millar导管,经颈内动脉行压力-容量曲线检测。

  结果 缺氧培养后骨髓内皮祖细胞对SDF-1α的定向迁移能力于常规氧浓度条件下培养的骨髓内皮祖细胞相比较明显提高(549±78 cells/high-power field [HPF] vs 118±22 cells/HPF, p=0.009).移植缺氧培养骨髓内皮祖细胞后,实验动物压力-容量曲线检测心脏血流动力学指标与内皮祖细胞组和对照组相比较得到明显改善。

  结论 心肌内移植缺氧培养内皮祖细胞能够改善急性心肌梗塞后心脏功能,限制心室重构。这一初步研究为增强内皮祖细胞移植效能,提高心肌梗塞后的治疗效率提供参考依据。

  注:本文为天津市心脏学会会议征文,版权归作者所有,文责作者自负。

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